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過蓋咬合

deep bites

噛み合わせが深い

上下の噛み合わせが深い状態を歯科では、「過蓋咬合（かがいこうごう）」と言います。歯並びを正面から見た時、下の前歯は上の前歯で2～3 mm程隠れていることが一般的ですが、過蓋咬合では、奥の歯で噛み合わせたときに、上の前歯が下の前歯を半分以上隠していたり、上の前歯に隠れて下の前歯がほとんど見えないこともあります。また、上の前歯が下方向に伸びてしまうことで、笑ったときに上の歯茎が露出し、ガミースマイルと呼ばれる状態になることがあります。

過蓋咬合の原因

過蓋咬合の原因は大きく、「骨格」「歯列」「生活習慣や癖」に分類されます。

骨格が原因の場合

歯列が原因の場合

生活習慣や癖などの場合

どのように治療するの？
歯並び・咬み合わせに対する治療

治療方法は、歯並びや咬み合わせの状態によって異なります。下記の説明内容は、ケースによって異なる場合があるため、参考程度にご覧ください。

歯並び・咬み合わせに対する治療

開咬の原因が、骨格の問題ではなく、前歯の角度などに起因する場合は、ワイヤー矯正によって歯の傾斜角度をコントロールしたり、歯科矯正用アンカースクリューの使用して奥歯を歯ぐき側に沈める力をかけたり、上下の歯にゴムをかけていただくことで前歯の咬み合わせを改善すること等、患者様の咬み合わせの状態に合わせて治療を行います。
上下の前歯を咬み合わせるための治療を行います。例えば、上下の前歯にゴムをかけていただいたり、ワイヤー（針金）や歯科矯正用アンカースクリューを使用することで、奥歯を歯ぐき側に沈める力をかけるなど、患者様の咬み合わせの状態に合わせて治療を行います。

歯科矯正用アンカースクリューについて

骨格の問題に対する治療

上顎骨のバランスや下顎の位置に大きな問題がある場合、一部では矯正治療だけでは十分に改善できず、外科的な処置が必要となるケースもあります。
ただし過蓋咬合（咬み合わせが深い状態）に関しては、一般的に手術が必要となることはほとんどありません。ほとんどの場合、矯正治療によって適切な噛み合わせや見た目の改善が可能です。
お一人おひとりの症状に合わせて、最適な治療方法をご提案いたしますのでご安心ください。

上顎骨のアンバランスや下顎が本来の位置より後下方に位置している等、顎の大きさや位置に問題がある場合には、矯正治療だけでは改善できない場合があります。そのような場合には、外科手術で上顎骨や下顎骨を部分的に切り取ったり、顎の位置を動かしたりすることになります。

正常な歯並び

噛んだとき、上の前歯が下の前歯を3分の1ほど覆う、バランスのよい噛み合わせ。

過蓋咬合(かがいこうごう)

噛み合わせが深い状態。
噛んだとき、上の前歯が下の前歯をほとんど覆ってしまう。

お子さま(1期治療)の場合

成長段階であることを利用し、顎の骨の成長を正しく誘導したり、顎の骨を広げることがあります。　具体的には、下顎を前方に誘導し、奥歯に隙間のある状態になる仕組みの装置を装着することで、奥歯が適切な位置まで延びて、正常な前歯の重なりへと改善することを目指します。

中学生頃〜(永久歯列)の場合

ワイヤー矯正治療やマウスピース型矯正装置（インビザライン）などで治療します。
上顎の前歯を上に持ち上げる動き（圧下）と、奥の歯を引っ張り出す動き（挺出）を組み合わせて、前歯部分と奥歯の咬み合わせを改善します。前歯を確実に圧下させるために、歯科矯正用アンカースクリューを併用する場合もあります。
歯並びが気になりましたら、ぜひお気軽にご相談ください。

正常な歯並び

噛んだとき、上の前歯が下の前歯を3分の1ほど覆う、バランスのよい噛み合わせ。

過蓋咬合(かがいこうごう)

噛み合わせが深い状態。
噛んだとき、上の前歯が下の前歯をほとんど覆ってしまう。

お子さま(1期治療)の場合

治療しないことによる影響

早期の歯の喪失

かみ合わせの深さから奥歯に大きな負担がかかるため、その寿命が短くなることが懸念されます。一方で前歯部においても、唾液による自浄作用が働きづらかったり、下の前歯で上の歯茎を傷つけやすいことから、虫歯や歯周病のリスクが高くなってしまいます。そのため、将来的に、早くに歯を失ってしまう可能性があります。

被せ物が壊れやすい

かみ合わせが深いと、歯に強い力がかかってきます。また、奥歯の高さが短い場合は、詰め物や被せ物が外れやすくなります。噛み合わせの深さを改善せずにいる場合は、何度も被せ物が壊れてしまって、修理や再作製を繰り返しているケースもあるようです。

奥歯に負担がかかり､顎関節症になりやすい

過蓋咬合の状態だと下あごの運動範囲が制限されてしまいます。そうするとあごに負担がかかりやすく、口を大きく開けられない・顎が痛い・顎からカクカクと異音がするといった症状を伴う“顎関節症”の原因になることもあります。

歯で歯茎を傷つけることも

下の前歯が、上の前歯の裏側の歯茎に当たるほど噛み合わせが深いケースもあります。また、奥歯がすり減ると、前歯のかみ合わせがさらに深くなることもあります。このような場合は、下の前歯が上の前歯の裏側の歯茎を傷つけてしまい、炎症を起こしやすくなります。

過蓋咬合についてのQ&A

子供の時期でも過蓋咬合の治療はしたほうが良いのでしょうか？

子供の時期だからこそ行える矯正治療があります。
成長段階であることを利用し、顎の骨の成長を正しく誘導したり、顎の骨を広げることもあります。
下の前歯が上の前歯の歯茎を深く噛み込んで痛みを起こしている場合等はとくに早期に治療することをおすすめします。

正しい噛み合わせの深さというものはあるのでしょうか？

歯並びを正面から見た時、下の前歯は上の前歯で2～3 mm程隠れていることが一般的ですが、過蓋咬合では、奥の歯で噛み合わせたときに、上の前歯が下の前歯を半分以上隠していたり、上の前歯に隠れて下の前歯がほとんど見えないこともあります。

見た目以外の影響はあるのでしょうか？

上の前歯と下の前歯が深く覆い被さっていると、下顎の動きが大きく制限されてしまい、顎の関節に過度な負担がかかってしまって、顎関節症を引き起こす原因とになることがあります。また、かみ合わせの深さから奥歯に大きな負担がかかるため、奥歯の寿命が短くなることが懸念されます。
前歯部においても、唾液による自浄作用が働きづらかったり、下の前歯で上の歯茎を傷つけやすいことから、虫歯や歯周病のリスクが高くなってしまいます。そのため、将来的に、早くに歯を失ってしまう可能性があります。
歯並びが気になる場合は、お気軽にご相談ください。

過蓋咬合

噛み合わせが深い